第二:外侧途径,从外侧裂的外侧开始,在外侧裂浅静脉的额叶侧切开蛛网膜,逐步向内侧分开外侧裂,在其中找到大脑中动脉的分支,循之逆向分离,直至显露出动脉瘤。”
“这种途径的优点是外侧裂开放,对脑的牵拉少,打开外侧裂放出脑脊液更可使脑回缩,缺点是未能先显露载瘤动脉的近侧段,一旦动脉瘤破裂不易控制出血,如瘤顶处破裂,可先用动脉瘤夹夹住破口近侧的瘤体,暂时止血后再继续分离瘤颈。”
“第三:经颞上回途径,这种手术方法适用病人目前的症状,切开颞上回脑皮质,进入血肿内,清除血肿,但是这个过程当中,一定要注意留下与动脉瘤粘连紧密的少量血块不必清除,以免招致破裂。”
“这种途径的缺点也是不能先显露载瘤动脉的近侧段,且在血肿中寻找动脉瘤也有困难,优点是清除血肿有助于脑的塌陷,避免分离脑底池和外侧裂的步骤,但最终还是要进入外侧裂才能充分显露动脉瘤和瘤颈,如血肿在额叶内,也可切开额叶进入。”
时间在一分一秒的流逝,此时的陈天麟,就像是一位拥有非常丰富临床经验的医学教授,一边专注着进行手术,一边向观摩的医生们传授手术知识。
在玻璃墙外的观摩室内,所有观摩手术的医生一边仔细观看着手术的细节,一边记录陈天麟介绍的手术注意事项,整个观摩室内除了陈天麟说话的声音之外,就是笔在笔记本上划动的声响。
夜幕渐渐的降临,手术室内仍旧是灯火通明,姚家兄弟们,站在观摩室内,看着专注做手术的陈天麟,在心里祈祷着手术能够成功。
夜里十一点多钟,一台长达九
第30章授课(2/4)