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放疗日常

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第0225章 直肠癌术前放疗目的
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    下午,彭院长带着郎少敏去肛肠科会诊,回来后告诉沃琳今天还要扫描定位一个直肠癌患者。

    郎少敏讲患者的病历:

    “患者汪成凤,女,55岁,务农,自诉从半年前开始无明显诱因出现腹泻, 2-4 次每天,严重时约 10-20 次每天,每次量少,伴有便血及黏液,并有里急后重及肛门坠胀感,无腹痛,无恶心呕吐等不适。

    “当时患者未予以重视,但是症状一直无好转,上周就诊于当地县医院,行肠镜检查发现直肠肿瘤,患者今为进一步诊治,来我院就诊。

    “磁共振盆腔平扫增强提示: 1、直肠癌,提示 T4aN2 期; 2、盆腔少量积液。

    “磁共振肝平扫增强提示:1.肝内多发无强化结节灶,考虑囊肿可能大;2.腹膜后多发小淋巴結。

    “全腹部 bsp;增强提示: 1.直肠壁增厚并肠系膜淋巴结肿大,符合直肠癌改变;2.胸部未见明显异常。

    “经会诊,决定给患者做术前辅助性放疗,全盆腔放疗45Gy,每次1.8Gy,每周5次;直肠局部加量到54Gy,每次1.8Gy,每周5次;同期化疗,放疗结束后6~8周手术。”

    “患者起病以来,精神、食欲、睡眠可,大便如前述,小便可,体重无明显改变。

    彭院长给两人普及直肠癌放疗知识:“以前我教你们,基本靠你们自己看,自己听,自己问,自己查资料,以后讲病例时我会穿插讲解相关知识,不管你们是不是已经在书上看过学过,我讲自有我自己的目的。现在咱们遇到了直肠癌,那我就讲讲直肠癌的放疗。”


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